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Udyam Re Register Form

APPLICANT (OWNER) NAME / आवेदक (मालिक) का नाम

MOBILE NUMBER / मोबाइल संख्या* Note:- OTP will be sent on mobile number mentioned on UAM certificate for verification.

EMAIL ID / ईमेल आईडी*

PINCODE / पिन कोड*

State* ANDAMAN AND NICOBAR ISLANDS / अंदमान और निकोबार द्वीपसमूह ANDHRA PRADESH / आन्ध्र प्रदेश ARUNACHAL PRADESH / अरुणाचल प्रदेश ASSAM / असम BIHAR / बिहार CHHATTISGARH / छत्तीसगढ़ CHANDIGARH / चंडीगढ़ DADAR AND NAGAR HAVELI / दादरा और नगर हवेली DAMAN AND DIU / दमन और दीव DELHI / दिल्ली GOA / गोवा GUJARAT / गुजरात HARYANA / हरियाणा HIMACHAL PRADESH / हिमाचल प्रदेश JAMMU AND KASHMIR / जम्मू और कश्मीर JHARKHAND / झारखण्ड KARNATAKA / कर्णाटक KERALA / केरल LADAKH / लद्दाख LAKSHADWEEP / लक्षद्वीप MADHYA PRADESH / मध्य प्रदेश MAHARASHTRA / महाराष्ट्र MANIPUR / मणिपुर MEGHALAYA / मेघालय MIZORAM / मिज़ोरम NAGALAND / नागालैण्ड ODISHA / ओड़िशा PUDUCHERRY / पुडुचेरी PUNJAB / पंजाब 30. RAJASTHAN / राजस्थान SIKKIM / सिक्किम TAMIL NADU / तमिलनाडु TELANGANA / तेलंगाना TRIPURA / त्रिपुरा UTTAR PRADESH / उत्तर प्रदेश UTTARAKHAND / उत्तराखण्ड WEST BENGAL / पश्चिम बंगाल

District *

GENDER Male Female

SOCIAL CATEGORY / सामाजिक श्रेणी General SC ST OBC

ARE YOU PHYSICALLY HANDICAPPED? Yes No

PREVIOUS UAM NUMBER / UAM नंबर *

BUSINESS NAME / व्यवसाय नाम

DATE OF COMMENCEMENT OF BUSINESS / व्यवसाय के प्रारंभ होने की तिथि

BUSINESS OFFICE ADDRESS / व्यापार कार्यालय का पता *

TYPE OF ORGANISATION / संगठन का प्रकार * Proprietorship Partnership Firm Hindu Undivided Family Limited Liability Partnership Private Limited Public Limited Self Help Group Government Department Society Trust Other

MAIN BUSINESS ACTIVITY OF ENTERPRISE / उद्यम की मुख्य व्यावसायिक गतिविधि Manufacturer Service Provider Traders

INVESTMENT IN PLANT AND MACHINERY / बिजनेस निवेश

ANNUAL TURNOVER / वार्षिक कारोबार

AADHAAR NUMBER / आधार संख्या *

PAN CARD NUMBER / पैन कार्ड नंबर *

GSTIN NUMBER

BANK NAME / बैंक का नाम

BANK ACCOUNT NUMBER / बैंक खाता संख्या

IFSC CODE / आईएफएससी कोड

Number of persons employed / व्यक्ति नियोजित

MALE / पुरुष

FEMALE / महिला

OTHER / अन्य

TOTAL / संपूर्ण

ADDITIONAL DETAILS ABOUT BUSINESS / व्यापार के बारे में अतिरिक्त विवरण

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